Vysvětlivky k sestavě indukované péče zasílané naší laboratoří spolupracujícím lékařům

(jestliže tuto sestavu nedostáváte a máte o ni zájem, kontaktujte prosím naší laboratoř, rádi Vám ji zašleme)

Poznámka k úhradové vyhlášce 383/2007 Sb. (úhrady pro rok 2008):
Úhradová vyhláška na rok 2008 poprvé od zavedení regulace vyžádané péče neuvádí jakou hodnotou bodu se tato péče pro účely regulace ohodnocuje. Některé ZP v dodatcích ohodnocení uvádějí (0,86 Kč/bod), jiné jen přebírají text vyhlášky bez udání hodnoty bodu. V našich sestavách nadále počítáme s dříve stanovenou cenou 0,86 Kč/bod. Na skutečný výpočet regulace se prosím informujte u příslušných smluvních ZP.

V souvislosti s úhradovou vyhláškou 550/2005 Sb. a její novelou 101/2006 Sb. lékařům zasíláme přehled zdravotní péče, kterou jsme v naší imunologické laboratoři na základě žádanek vyúčtovali zdravotním pojišťovnám.

Údaje, které Vám poskytujeme, se samozřejmě týkají jen péče, kterou jste objednali v naší laboratoři. Pro účely regulace dle vyhlášky se ale uvažuje úhrn úhrad na jednoho Vašeho unikátního pacienta ve všech laboratořích sledovaných odborností, proto pro Vás nejdůležitějším údajem bude celkový počet bodů resp. celková cena v naší sestavě (míněno za všechny pacienty dohromady), tyto celkové sumy budete muset sečíst ze všech obesílaných laboratoří a až tento součet podělit počtem unikátních pojištěnců, a to pro každou pojišťovnu zvlášť. Chci Vás ještě jednou upozornit, že je potřeba dělit počtem ošetřených pacientů – tedy i těch, kteří nebyli posláni do žádné laboratoře. Naše sestava uvádí i průměrnou cenu na pacienta a procentuální srovnání s loňským obdobím, ale jak plyne z výše uvedeného, týká se to jen pacientů poslaných do naší laboratoře a bude se tedy od celkového průměru spočítaného Vám zdravotní pojišťovnou za všechny laboratoře a ze všech ošetřených laboratoří lišit.

Chci Vás také upozornit, že u řádků s velmi malým počtem pacientů (např. 2/1, 1/1) může být poměr letošního a loňského roku silně zkreslený přirozeným rozdílem v péči potřebné v jednotlivých srovnávaných případech a také tím, že u pacientů zpracovávaných imunologickou laboratoří na přelomu měsíců se v daném měsíci vykáže jen odpovídající část výkonů a ostatní se vykazují v měsíci následujícím (projevuje se nejvíce v měsíčním přehledu). Dále chci upozornit, že srovnání je obtížné i proto, že zatím uběhl jen jeden měsíc nového pololetí.

Sestava je rozdělena na tři části:

• měsíční přehled – ten srovnává uvedený měsíc se stejným měsícem roku 2005, hodnotí se ale vlastně jen část regulačního období dle vyhlášky a neprojevuje se zde opakování pacientů v průběhu regulačního období
• přehled od začátku pol. – ten je počítán od začátku pololetí do daného měsíce a čím více se budeme blížit ke konci pololetí, tím více bude srovnání s loňskem validní (viz poznámku o sčítání údajů z více laboratoří výše)
• celé loňské pololetí – pro představu o tom, jaký celkový objem péče lékař u nás indikoval v loňském pololetí.

První dvě části jsou na začátku označeny "obdobím roku 2006/ srovnávacím obdobím roku 2005", čísla ve sloupcích pak mají tentýž význam – před lomítkem jsou vždy hodnoty z příslušného období roku 2006, za lomítkem ze stejného období roku 2005. Veškeré ceny jsou počítány pro 0,86 Kč/bod. Procenta na konci řádků jsou vztažena k průměrné ceně na pacienta a udávají procento vyčerpané péče na jednoho pojištěnce v naší laboratoři v letošním roce vztažené k uvedenému období v roce 2005 a jsou jen orientačním vodítkem.

S případnými dotazy se prosím obracejte na Ing. Václava Čechuru (telefon do laboratoře: 548 226 370).